现在时间即将来到11月下旬，在农村有一项重要的缴费即将进入倒计时，即一年一度的新农合缴费。新农合现在正式的名字叫城乡居民医保，农民出于习惯，仍然称之为新农合。

每年的新农合缴费，从9月开始，到12月就结束了，很多地方都是截止到12月中旬，这就意味着今年的缴费只剩下不到一个月的时间了。但是在各地农村，却有不少人依然没有交钱。新农合每次都是只交第二年一年的费用，如果断缴，那么当年就不能享受报销，特别是万一有大病住院，不管花多少钱，一分钱都不报。

为啥以前缴费很积极的农村人，现在马上就要截止了，却还不愿交钱参加呢？原因有多个方面，最主要的就是缴费标准越来越贵。最初推行新农合时，每个人每年缴费10元，到现在却已经涨到了每人320元。新农合无论年龄大小都要交，老人孩子全算上，一家五六口人，就要交近2000元，这已经是不小的开支了。

除了新农合缴费越来越贵以外，有些农民朋友还出现了这样的疑问：现在的新农合，即农村医保，到底“保”的是谁？究竟保的是农民，还是保的医院？如果说保的是农民，为啥交钱越来越多？更何况，现在新农合不仅仅是交钱多的问题，不少农村人还发现，跟以前相比，现在新农合报销似乎也不那么“真实惠”了。

以前住院看病，报销之后，确实花的钱少了很多。但现在即使报销了，最后一算账，感觉跟别人病症差不多却没报销的，花钱差不多，感觉报销不报销差不多。因为在住院之前，医生都会问有没有新农合、用不用报销，如果用，那么可能在治疗中就会使用价格较贵的药物、多住一天两天医院等等。

还有人说，以前感冒发烧之类的小病，去门诊拿几块钱的药就看好了，现在动不动就上百块钱，大病就更不用说了，花钱更多。所以有人说，农村医保似乎并不是保的农民。

而另一方面，有人认为，新农合最大的受益者其实不是农民，而是医院，特别是县级医院和乡镇卫生院。在以往没有新农合的时候，农民看病很少去乡镇卫生院，大病也很少去县级医院，而现在新农合鼓励就近就医，在乡镇卫生院和县级医院报销比例高，去市级医院、省级医院报销比例逐步降低。农民为了多报销，生病时不得不去乡镇医院，大病优先到县级医院。

因此，以往很多都破烂不堪的乡镇卫生院，现在又重新迎来不少患者，里面医生的收入也越来越高。很多农村乡镇卫生院的医生，收入都远远高于当地农村人平均水平，几乎都是人手一辆车，在城里还买得有房。所以有农民戏称，农村医保真正“保”的，是县乡医院。

现实生活中，现在有了新农合，很多农民看病，尤其是看大病，依然困难。一方面，大病本身花销巨大，即使报销之后，动辄几十万的花销，农民也难承担；另一方面，很多药物依然不在报销目录，不能报销。

另外还存在这样的情况，大病农民在县里看病，受限于医疗条件难让家属满意，家属想让患者转院到市级、省级医院，县级医院却不开转诊证明。有转诊证明，到上级医院也能按县级医院来报销，没有转诊，报销比例就降低很多。县级医院明明自身水平有限，却不开转诊，家属为了不耽误病情，只能在没有转诊证明的情况下，把患者送到更高级的医院，报销比例低，承担的治疗费用就更高。

这些因素共同作用，让农民即使有了新农合，遇到大病，依然是看病难。希望未来有关部门能够解决这些问题，让农村医保真正做到保障农民！